Effect of sleeve gastrectomy on lipid parameters and cardiometabolic risk in young women / Efeito da gastrectomia vertical nos parâmetros lipídicos e risco cardiometabólico em mulheres jovens

ABSTRACT Objective: to analyze the effect of vertical gastrectomy on lipid profile and cardiometabolic risk in young women, preoperatively and 6 months after the operation. Methods: retrospective study, encompassing medical record reviews of women's charts, preoperatively and in six months after the operation. Data collection was performed in the second half of 2015, using a review protocol with questions on the clinical-laboratory profile, anthropometric and laboratory classification of dyslipidemias. Descriptive and inferential analysis were used to treat the variables, using measures of variance, association and linear regression. Results: we analyzed medical records of 114 women undergoing vertical gastrectomy, with a mean age of 33.82±10.92, and with complete high school education. There was a significant reduction of anthropometric data, as well as serum lipid values, six months after the surgical procedure. The coefficients of determination and the results of linear regression, showed that the reduction in serum triglyceride values and increase in high-density lipoprotein have a direct impact on the reduction of the cardiometabolic risk. Regarding the laboratory classification of dyslipidemias, it was observed that the majority presented a significant reduction at the six-month follow-up. Mixed hyperlipidemia showed no significant reduction. The categorized cardiometabolic risk showed a significant reduction in women at risk before vertical gastrectomy. Conclusion: at the six-month follow-up, vertical gastrectomy was effective in reducing the serum lipid profile and the cardiometabolic risk of young women when compared to the preoperative data. There was also a different improvement in the laboratory classification of dyslipidemias at the six-month follow-up after the surgical procedure.

RESUMO Objetivo: analisar o efeito da gastrectomia vertical no perfil lipídico e risco cardiometabólico em mulheres jovens, no pré-operatório e com seis meses de seguimento. Métodos: estudo retrospectivo, realizado a partir de consultas a prontuários de mulheres, no pré-operatório e com seis meses de seguimento. A coleta de dados foi realizada no segundo semestre de 2015, utilizando-se roteiro com questões sobre o perfil clínico-laboratorial, antropométrico e da classificação laboratorial das dislipidemias. Para tratamento das variáveis, foi utilizada análise descritiva e inferencial, por meio de medidas de variância, associação e regressão linear. Resultados: foram analisados prontuários de 114 mulheres submetidas a gastrectomia vertical, com idade média de 33,82±10,92 e ensino médio completo. Houve redução significativa da antropometria, como também dos valores séricos dos lipídios após seis meses de seguimento do procedimento cirúrgico. Os coeficientes de determinação, resultados da regressão linear, mostraram que a redução dos valores séricos dos triglicerídeos e o aumento da lipoproteína de alta densidade têm explicação direta na redução do risco cardiometabólico. Quanto à classificação laboratorial das dislipidemias, observou-se que a maioria apresentou redução significativa, no seguimento de seis meses. A hiperlipidemia mista não teve redução significativa. O risco cardiometabólico, categorizado, teve redução significativa em mulheres que apresentavam risco antes da gastrectomia vertical. Conclusão: no seguimento de seis meses, houve eficácia da gastrectomia vertical na redução dos valores séricos do perfil lipídico e do risco cardiometabólico de mulheres jovens, em relação ao período pré-operatório. A classificação laboratorial das dislipidemias também teve redução dos parâmetros, no seguimento de seis meses após o procedimento cirúrgico.

Analysis of obese patients' medical conditions in the pre and postoperative periods of bariatric surgery / Análise das condições clínicas de pessoas obesas em período pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica

ABSTRACT Objective: to compare the clinical conditions of obese patients in the pre and postoperative period of bariatric surgery. Methods: we carried out a descriptive, retrospective, quantitative study by consulting the charts of 134 patients who underwent bariatric surgery in the period from 2009 to 2014. We collected the data between September and November 2015. We performed a descriptive statistical analysis and comparative analysis of anthropometric, metabolic, biochemical and clinical variables, considering six months before and after surgery. Results: the majority of the patients were female (91.8%), with a higher prevalence (35%) in the age group 18-29 years old, complete high-school education (65.6%) and grade III obesity (60.4%). Six months after surgery, weight and lipid profile reduction were significant in both genders, but the impact on biochemical, anthropometric, metabolic and clinical parameters was significant only in female subjects, with a reduction in morbidities associated with obesity, such as arterial hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia and metabolic syndrome and in the use of drugs to control them. Conclusion: bariatric surgery was effective in weight loss, with improvements in anthropometric, metabolic and biochemical parameters and in the reduction of morbidities associated with obesity.

RESUMO Objetivo: comparar as condições clínicas de pacientes obesos em período pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica. Método: estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa, por meio de consulta ao prontuário de 134 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no período de 2009 a 2014. Os dados foram coletados entre os meses de setembro e novembro de 2015. Foi realizada análise estatística descritiva e comparativa das variáveis antropométricas, metabólicas, bioquímicas e clínicas, considerando seis meses antes e após a cirurgia. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo feminino (91,8%), com maior prevalência (35%) na faixa etária de 18 aos 29 anos, com ensino médio completo (65,6%) e obesidade grau III (60,4%). Seis meses após a cirurgia, a redução do peso e o perfil lipídico foram significativos em ambos os sexos, mas o impacto nos parâmetros bioquímicos, antropométricos, metabólicos e clínicos foi significativo apenas nos indivíduos do sexo feminino, com redução das morbidades associadas à obesidade como hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia e síndrome metabólica e na utilização de medicamentos. Conclusão: a cirurgia bariátrica foi eficaz na perda ponderal de peso, com melhoras nos parâmetros antropométricos, metabólicos e bioquímicos e na redução de morbidades associadas à obesidade.

Hérnia diafragmática de morgagni: relato de caso / Morgagni's diaphragmatic hernia: report of a case

Apresentaçäo de um caso de hérnia diafragmática de Morgagni, que foi atendido no departamento de cirurgia do Hospital Evangélico de Curitiba, e submetido ao tratamento cirúrgico. A via de acesso utilizada foi a laparotomia. Apresentava como conteúdo do saco herniário o cólon transverso. A cirurgia constou de ressecçäo do saco herniário e rafia dos bordos do anel